Un grupo de casos de neumonía causada por un nuevo Coronavirus, COVID-19, se informó por primera vez en Wuhan en la provincia de Hubei en China a fines de diciembre de 2019. Desde entonces, se han reportado varios miles de casos en China continental, con más de dos docena de países. Aunque se han hecho muchas comparaciones con otras epidemias de coronavirus, el impacto potencial de este coronavirus es incierto.
Los coronavirus están muy extendidos entre los mamíferos y las aves. Las variedades más amplias de genotipos infectan murciélagos, pero 2 subtipos infectan a los humanos: coronavirus alfa y beta.1 Los coronavirus beta incluyen el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV), el coronavirus del síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS-CoV) y la variante del coronavirus COVID -19 virus descrito por primera vez en Wuhan.
COVID-19
Epidemiología
Más recientemente, se identificó una nueva cepa del coronavirus, COVID-19, en Wuhan, una ciudad en la provincia de Hubei en China. Los casos iniciales se asociaron con un mercado de mariscos que también vendía animales vivos.2 El mercado se cerró y fue desinfectado para contener lo que se pensaba que era una infección zoonótica, es decir, una que se transmite de animales a humanos.
A pesar de esta intervención, el número reportado de personas infectadas aumentó rápidamente, y el 21 de enero de 2020, las autoridades sanitarias chinas informaron por primera vez la transmisión de persona a persona, incluida la transmisión a trabajadores sanitarios. Desde entonces, el recuento de casos ha aumentado rápidamente.
Ahora se han notificado casos fuera de China continental, con la propagación internacional de casos a varios países de Asia, Europa, América del Norte y Australia.
La transmisión de persona a persona ha sido reportada a miembros de la familia, otros contactos cercanos y a trabajadores sanitarios.
Características clínicas
- Los informes iniciales sugieren un período de incubación que abarca: 1 a 14 días.-
- Las características clínicas también son bastante similares a los virus respiratorios (: fiebre, tos, opresión en el pecho, disnea y dificultad para respirar.
- Casos graves con SDRA se han reportado, siendo este el principal motivo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos2.
- Se han informado síntomas gastrointestinales en el 10% de los casos, una proporción mayor que la observada con otros coronavirus.
- El nuevo coronavirus también se asocia con menos síntomas del tracto respiratorio superior y síntomas respiratorios inferiores que otros coronavirus.
- La fiebre es un síntoma prominente, presente en el 98.6% de los casos.
- Entre el 20% y el 25% requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos. Los pacientes ingresados en la UCI tenían recuentos de glóbulos blancos en suero más altos, albúmina sérica más baja, trastornos de las pruebas de función hepática y mayor dímero D.
- Significativamente, los casos graves parecen agruparse en los ancianos, y hasta ahora, la enfermedad grave no se ha informado ampliamente en niños.
¿Qué sabemos sobre el curso clínico de covid-19?
- La mediana del período de incubaciónestimado es de cinco a seis días (rango de 0 a 14 días).
- La mediana de edad de los casos confirmados es de alrededor de 59 años.
- Los datos iniciales indican que más del 80% de los pacientes tienen enfermedad leve o asintomática y se recuperan, pero aproximadamente el 15% puede contraer una enfermedad grave, incluida la neumonía, y alrededor del 5% se vuelven críticamente mal con shock séptico y / o insuficiencia multiorgánica y respiratoria.
- La tasa de letalidad se estima en aproximadamente el 2% en general, pero varía del 0.2% en las personas menos del 50 al 14.8% en las personas mayores de 80 años, y es más alto entre las personas con condiciones comórbidas crónicas.
Cuándo considerar covid-19
Considere covid-19 en cualquier persona que haya tenido contacto con alguien con infección confirmada por covid-19 o que haya regresado de un país de alto riesgo 14 días previos + síntomas ( tos, fiebre, dolor de garganta y/o dificultad para respirar).
Un contacto se define como:
- Persona que vive en el mismo hogar que una persona con una infección confirmada o
- Contacto directo con alguien que tiene una infección confirmada.
¿Qué países se consideran de alto riesgo?
A partir del 2 de marzo de 2020:
- Las áreas de categoría 1 (mayor riesgo) incluyeron: La ciudad de Wuhan y la provincia de Hubei en China, Daegu o Cheongdo en la República de Corea, Ciudades italianas bajo medidas de contención, República Islámica de Irán.
- Los paísesde categoría 2 (alto riesgo) incluyeron: China, Tailandia, Japón, República de Corea, Hong Kong, Taiwán, Singapur, Malasia, Macao, Italia, Camboya, Laos, Myanmar, Vietnam.
¿Qué se le pide al público que haga si le preocupa covid-19?
- Se recomienda al público que no asistaa consultas de médicos de cabecera, farmacias comunitarias u hospitales si tienen dudas de que puedan haber estado expuestos o infectados por covid-19.
- Cuando sea posible, los pacientes con sospecha de covid-19 deben autoaislarse en casa mientras esperan el resultado de la prueba.
- Si un individuo no es apto para el autoaislamiento en el hogar (por ejemplo, el alojamiento no es adecuado o hay otros ocupantes vulnerables en la misma vivienda, como personas embarazadas o inmunodeprimidas), debe informar al Equipo de Protección de la Salud de inmediato.
- El autoaislamiento significa permanecer en el interior durante 14 días a partir de la fecha de contacto con un caso confirmado o regresar de áreas de alto riesgo, evitar el contacto con otras personas y separarse del resto del hogar.
- Si los contactos de un paciente en espera de los resultados de la prueba han tenido un contacto cercano sustancial con un caso sospechoso, deben llamar a la autoridad sanitaria local para pedir consejo.
Se recomienda a los pacientes que se autoaislan que:
- Permanezca en una habitación bien ventilada, use un baño separado si está disponible; si tienen que compartir el baño, límpielo regularmente, use toallas separadas, use una máscara limpia cuando use una cocina comunal, use vajillas y cubiertos separados.
- Lávese las manos con agua y jabón antes de cocinar y comer y después de usar el baño.
- Que le entreguen alimentos, medicamentos y suministros.
- Cubra la tos y los estornudos con un pañuelo desechable y póngalo en un recipiente, o realizarlo sobre el pliegue del codo.
- Evite salir, excepto si se le aconseja buscar atención médica y no use transporte público ni taxis. Se puede usar vehículo propio.
- No tener visitantes en la casa.
- Doble bolsa y selle todos los residuos. La eliminación posterior de los desechos depende del resultado de la prueba para covid-19. El Equipo de Protección de la Salud dará consejos si se confirma que es positivo.
Preguntas que los pacientes pueden hacer sobre covid-19
¿Cómo sé si estoy infectado con el virus?
Si tiene fiebre, tos o se siente sin aliento y en los últimos 14 días ha tenido contacto con alguien con una infección confirmada o ha estado en un país de alto riesgo, puede estar infectado. Solicite asesoramiento médico llamando a la autoridad sanitaria local (TELEFONO HOSPITAL PABLO LACOSTE LINEA ESpECIAL SOBRE SITUACION CORONAVIRUS: 2334-410061.
EN RESUMEN
¿Es contagioso?
Sí, aunque todavía no entendemos completamente las rutas precisas de transmisión. El virus se transmite en gotitas respiratorias y se puede transmitir al toser, estornudar o tocar superficies infectadas. Los coronavirus también se han detectado en sangre, heces y orina.
¿Me infectaré si salgo?
En el momento de la publicación, es muy poco probable que se infecte con el virus si no ha estado en un país de alto riesgo o ha estado en contacto cercano con alguien infectado.
¿Qué precauciones debo tomar para prevenir la infección?
Lávese las manos con frecuencia, especialmente después de usar el transporte público. Evite tocarse los ojos y la nariz y estornudar o toser con un pañuelo. Los desinfectantes comunes como los jabones y el desinfectante para manos a base de alcohol son efectivos para eliminar el virus si está en sus manos. No se recomiendan las mascarillas para el público en general.
¿Cuál es el tratamiento para covid-19?
La mayoría de las personas no necesitan ningún tratamiento específico. Aquellos que estén enfermos recibirán atención de apoyo para ayudarlos a recuperarse de la enfermedad en entornos especializados.
- LA CONDUCTA Y EL COMPORTAMIENTO HUMANO SERAN EL PRINCIPAL DETERMINANTE EN LA PROPAGACION E INSTALACION DE ESTA ENFERMEDAD:
POR TAL MOTIVO:
- TOMAR CONCIENCIA SOCIAL, SER SOLIDARIOS Y CAMBIAR HABITOS INSTALADOS: EVITAR CONCURRIR A LUGARES CON AGLOMERACION DE GENTE, BARES, CONFERENCIAS, REUNIONES, ETC.-
- ALIMENTACION SALUDABLE Y REFUERZO DEL SISTEMA INMUNE: AUMENTAR EL CONSUMO DE VITAMINA C.-OMEGA 3.-SELENIO Y ZINC.-CURCUMA.-
- INGERIR LIQUIDOS CALIENTES O A TEMPERATURA AMBIENTE.-
- LAVARSE LAS MANOS CON AGUA Y JABON CON MUCHA FRECUENCIA DURANTE 1 MINUTO, EN ESPECIAL LUEGO DE TOCARSE LA CARA, BOCA, NARIZ Y ELEMENTOS DIARIOS.-
- EVITAR COMPARTIR MATE Y/O BEBIDAS, UTENSILLOS DE COCINA, ETC.-
- CONSULTAR A LA AUTORIDAD SANITARIA LOCAL O MEDICO DE CABECERA POR TELEFONO ANTE DUDAS O SOSPECHA DE INFECCION DE ACUERDO A LO EXPUESTO.-
-DR. BUSTO DARIO OSCAR M.P N°: 1875.-M.E N°: 1072.-ESPECIALISTA EN MEDICINA GENERAL.-POST-GRADO HOMOTOXICOLOGIA Y MEDICINA BIOLOGICA.
-DRA. YANINA MONARDE M.P: 1874.-M.E N°: 1071.-ESPECIALISTA EN MEDICINA GENERAL.-
